申请学生基本信息。带“*”号的为必填项  
 
　　　　　　　　　　　用 户 名： (用户名由3-20位字母、下划线、数字组成) 　*
　　　　　　　　　　　密　　码： (密码由6-20位字母、数字、组成)　 *
　　　　　　　　　　　密码确认： (重复密码) *
　　　　　　　　　　　姓　　名： 　*
　　　　　　　　　　　性　　别： 男 女 　
　　　　　　　　　　　出生年月： 年 月 日 　*
　　　　　　　　　　　婚姻状况： 未婚 已婚 　
　　　　　　　　　　　证件类型： 　*
　　　　　　　　　　　证件号码： 　*
　　　　　 密码保护问题： 　
　　　　　　 密码保护答案： 　
   
 
　　　　　　　　　　　联系方式： 　*
　　　　　　　　　　　手机号码： 　 *
　　　　　　　　　　　　E-mail： 　*
　　　　　　　　　　　　　　QQ： 　*
　　　　　　　　　　　　　 MSN： 　
　　　　　　　　　　户口所在地： 省(直辖市) 市(区、县)　　*
　　　　　　　　　　目前所在地： 省(直辖市) 市(区、县) 　 *
　　　　　　　　　　　通讯地址： 　*
　　　　　　　　　　　家庭地址： 　*
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　　　　　　　　　　　家庭邮编： 　　*
 
  　　　　　　　　　　 　 　　　　　　  
 
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